近日，好萊塢傳奇影星吉恩· 哈克曼（Gene Hackman）與妻子貝齊· 越川（Betsy Arakawa）的離世引發(fā)了廣泛關(guān)注。2025年2月26日，兩人被發(fā)現(xiàn)死于新墨西哥州的家中。經(jīng)調(diào)查，貝齊于2月11日因感染漢坦病毒引發(fā)心肺綜合征去世。而95歲的吉恩因患有阿茲海默癥和嚴(yán)重心臟病，于妻子離世一周后去世。這一悲劇讓人們關(guān)注到以前并不為人熟知的漢坦病毒。

自900年前在中國(guó)文獻(xiàn)中首次記錄漢坦病毒以來(lái)，與漢坦病毒感染相似的疾病在朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)期間（1950-1953年）引起了世界的關(guān)注。當(dāng)時(shí)超過(guò)3000名聯(lián)合國(guó)部隊(duì)士兵感染了韓國(guó)出血熱。直到1980年代初，科學(xué)家們才確認(rèn)了導(dǎo)致韓國(guó)出血熱的病原體為漢坦病毒。自此，漢坦病毒已在全球范圍內(nèi)引發(fā)了多次疫情，尤其是在亞洲、歐洲和美洲地區(qū)。

漢坦病毒感染方式

漢坦病毒主要通過(guò)感染該病毒的嚙齒動(dòng)物排泄物（尿液、糞便和唾液）產(chǎn)生的氣溶膠傳播給人類，少數(shù)通過(guò)嚙齒動(dòng)物咬傷傳播。通過(guò)氣溶膠傳播的方式實(shí)現(xiàn)動(dòng)物-環(huán)境-人的跨物種傳播鏈（圖1）。漢坦病毒的感染與嚙齒動(dòng)物種群密度的變化有關(guān)，尤其是在農(nóng)業(yè)活動(dòng)和森林砍伐導(dǎo)致人類與嚙齒動(dòng)物接觸增加的情況下。

圖一 漢坦病毒傳播鏈^[1]

漢坦病毒感染癥狀

人類感染漢坦病毒可導(dǎo)致兩種臨床綜合征：出血熱伴腎綜合征、漢坦病毒肺綜合征。

腎綜合征出血熱常見(jiàn)于亞洲和歐洲地區(qū)。其臨床癥狀可分為五個(gè)階段，1.發(fā)熱期：通常持續(xù)1周左右。體溫可達(dá)39-40℃、頭痛、背部疼痛和腹痛、寒戰(zhàn)、惡心和嘔吐、面部、頸部和上胸部潮紅，此階段病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，患者可能出現(xiàn)血小板減少和白細(xì)胞增多。2.低血壓期：通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，血壓急劇下降，可能導(dǎo)致休克，心率加快，皮膚濕冷，少尿或無(wú)尿。3.少尿期：尿量顯著減少，腎功能衰竭，高鉀血癥，肺水腫，嚴(yán)重的腹痛和腰痛。4.多尿期：尿量顯著增加，脫水風(fēng)險(xiǎn)增加，電解質(zhì)紊亂。5.恢復(fù)期：體力逐漸恢復(fù)，腎功能恢復(fù)正常，可能遺留輕度疲勞和虛弱。

漢坦病毒肺綜合征常見(jiàn)于美洲地區(qū)，其臨床癥狀可分為三個(gè)階段。1.前驅(qū)期：表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力、惡心、嘔吐和腹瀉、輕度咳嗽，癥狀與流感相似，容易被誤診。2.心肺期：進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽加重，可能伴有血痰、低氧血癥、心動(dòng)過(guò)速、低血壓和休克、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征，可能導(dǎo)致多器官功能衰竭，該階段死亡率高達(dá)40%。3.恢復(fù)期：呼吸功能逐漸恢復(fù)、體力逐漸恢復(fù)、可能遺留輕度肺功能損傷，患者逐漸康復(fù)，但完全恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間。

大家應(yīng)盡量避免接觸嚙齒動(dòng)物及其棲息地，尤其是野外活動(dòng)時(shí)，務(wù)必做好防護(hù)措施，如佩戴口罩和手套。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、呼吸困難等癥狀，并曾接觸過(guò)嚙齒動(dòng)物或其排泄物，請(qǐng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史，以便盡早診斷和治療，避免病情惡化。

參考文獻(xiàn)：
[1] Av?i?-?upanc T, Saksida A, Korva M. Hantavirus infections. Clin Microbiol Infect. 2019; 21S:e6-e16.
[2] Ashique S, Sandhu N K, Das S, et al. Global comprehensive outlook of hantavirus contagion on humans: A review[J]. Infectious Disorders-Drug TargetsDisorders), 2022, 22(3): 18-27.

來(lái)源：微生物安全與健康網(wǎng)，作者~高珺珊。